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心理咨询与治疗的主要理论和方法

一、心理咨询的主要理论
1、精神分析理论与精神分析治疗
创立年代:1896年
代表人物:弗洛伊德、霍妮、埃里克森
理论基础和主要观点:无意识论(即意识、无意识、前意识理论)、性心理发展论(性本能理论)、人格结构论(本我、自我和超我)、心理防御机制论


贡献:
1、第一个对人类的无意识心理现象作系统探讨。
2、对成年人人格结构的分析有合理成分。
3、它是第一个正规的治疗体系。精神分析是现代心理治疗的奠基石


局限性:
1、单纯强调人的生物性。忽视人的理性、社会性。
2、过分强调性本能的作用。
3、疗程太长,花费太大,疗效并不肯定。


方法和技术:
自由联想(发掘无意识的途径)、梦的解析、对阻抗的处理、对移情的处理;解释(使无意识中的内容意识化)
注:由于精神分析疗法需要主疗者非常强的专业技术和知识,而且治疗时间很长,花费巨大而效果不一定好。故一般心理辅导工作中很少用。


2、行为主义理论与行为治疗
创立年代:1913年
代表人物:先驱:巴甫洛夫
创始人:华生
代表人物:斯金纳 班杜拉 米勒
理论基础和主要观点:经典条件反射理论、操作条件反射理论、模仿学习理论、主张通过控制环境、运用强化,来塑造人的行为。
贡献:揭示了行为塑造规律:从行为之前的刺激和行为之后的强化来控制人的行为。


局限:
1、单纯强调人的机械性,忽视人的主观能动性,否定人的高级心理活动。
2、忽视认知的作用。
方法和技术:系统脱敏法、放松训练、厌恶疗法、暴露疗法、强化、模仿、角色扮演
3、人本主义理论与当事人中心治疗
创立年代:20世纪40年代
代表人物:马斯洛、罗杰斯
理论基础和主要观点:需要层次理论、自我实现理论、以人为中心理论、主张回归人的内心、认为人有“自我实现”的倾向


贡献:
1、对咨访关系的研究;
2、对人的能力的积极信念;
3、强调咨询师的人格和态度的作用。


局限:
1、关注人的心灵世界,但偏重于人的非认知方面(需要、情感),关注人的理性不够。
2、咨询师过于消极。有时易被来访者操纵;也不适合内省力弱的来访者。
3、忽视咨询策略和技术的运用。
方法和技术:倾听、无条件积极关注、让来访者发掘自身“自我实现”的潜能,调整行为,向“自我成长”方向迈进。
4、认知理论与认知心理治疗


创立年代:20世纪50年代
代表人物创始人:艾利斯、贝克
理论基础和主要观点:认知理论、ABC理论、主张以认知为研究对象、
强调理性、认知的作用、强调“情从理生”、“以理驭情”。



贡献:
1、恢复了人的意识、内心活动的地位,把人看作理性的人;
2、关注人的认知、信念;
3、对情、理关系的见解与处理。


局限性:
1、不太重视咨访关系的作用;
2、具有价值干预的倾向。


方法和技术:
1、把认知矫正摆在最突出的位置;
2、帮助来访者认知重组:认清并去掉不合理的信念,改变不合理的思维方式,代之以合理的信念和思维方式。


二、心理咨询主要方法有: 

(1)支持疗法。支持疗法通过支持与鼓励,细听倾诉和解释指导,使面临困难产生心理问题的人得到依靠,恢复自信,从而减轻心理负担,培养合理的适应方式。 
(2)心理分析法。即精神分析法。其理论依据是精神分析理论。心理分析法力图破除来访者的心理阻抗,把压抑在潜意识中的冲突诱发出来,使来访者明了症状的实质,从而使症状失去存在的意义而消失。 
(3)行为疗法。来源于行为主义理论。由于行为主义认为所有的行为(包括正常、健康的行为与异常、变态的行为)都是学习获得的,并由于强化而得到巩固。所以行为治疗家就可通过对个体再训练的方法(再教育和重建条件反射,即教授个体对周围环境中的刺激作新的适应反应),以及在某些方面改变个体环境的方法把不正常的行为变为正常。 
(4)人本主义疗法。基于人本主义理论而创立。人本主义疗法强调创造一种良好的环境,形成真诚相待,互相理解,彼此尊重的气氛,帮助来访者进行自我探索,认识自身的价值和潜能,发现真正的自我,对自己的成长负责,并朝着自我实现的目标前进。
(5)认知疗法。认知心理学认为人的心理行为受人的认知所支配,某些人的心理问题主要是由于在错误前提下对现实曲解的结果。咨询的关键就在于指导来访者改变原来的认知结构,解除歪曲的想法,纠正不合理的信念,从而改变行为。 
(6)森田疗法。由日本学者森田正马创立。主张“顺应自然”,即指导来访者接受自己的症状而不企图排斥它,带着症状生活,象正常人一样,这样症状就会慢慢淡化而消失。还主张“为所当为”,即控制那些可以控制之事,例如人的行为。 
(7)团体咨询。团体咨询的对象可由背景、问题相似的人组成,其好处在于每个人都能在人际交往过程中,了解自己于他人的联系及行为方式,增进理解与沟通。


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