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心理咨询设置的稳定性对于个案的治疗有什么样的作用?

首先我们提一个概念:在固定的时间去固定的地点见固定的人,这个行为本身就具有咨询的意义。因为当一个人有心理问题时,他的生活可能会变得混乱没有结构,每天感觉到毫无意义。而每周给它固定一个时间去做一件事情,就相当于在他混乱的时间安排中打下了一颗定海神针,这样有助于他以咨询为基点,慢慢的让自己的生活更有结构。
另外,稳定的咨询设置在象征层面上,象征着母亲稳定的子宫。心理咨询师要做的事情之一,是随着来访者退行到他早年的生活中去,陪伴他重新走一遍自己的生活。这就带有很强烈的精神分析味道了。

设置的存在有两个意义:第一个意义是保护双方的安全,第二个意义是为了打破设置。

保护安全

这个很好理解。比如咨询师要为来访者保密,否则来访者就不愿意把很多话告诉咨询师;咨询师也不要给来访者留自己的私人电话,以防自己在半夜啪啪啪的时候接到想要一个哭泣的来访者跟自己倾诉;来访者不必为自己的费用过多担心,因为每次花多少钱是设置规定好的;咨询师也不需要谨慎的发朋友圈,以防来访者跟踪自己。
这里的设置,实际上是将咨询师的劳动和来访者该享受的东西局限在了咨询时间以内。换句话说,这种设置是保证咨访双方“不加班”的工具。

打破设置

这里多指时间和费用方面。来访者早到、迟到、无故不来、不交钱、一次交好多钱……此类行为都有可能触犯到设置,那么这种行为就可以被咨询师所利用,用来分析来访者为什么有这种行为?这种分析的结果可能就是来访者了解自己的素材,来访者足够了解自己,也就对自己的生活有更多的掌控感。
同理,咨询师也有可能迟到((✿◡‿◡))、忘记时间、堵车(堵车也许是潜意识可以走了一条更麻烦的路线)、忘记收费、不舍得收费、想要多收费、咨询超时……这些反移情也可以用来分析来访者并给予帮助。当然前提是咨询师本人足够了解自己。

影响机制从动力学角度来说,是移情和反移情。从咨询技术角度来说,有设置的咨询更容易让咨访双方抽离出咨询关系,回到自己的生活中。


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